통합암센터

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유방암

유방암이란?

채원자연통합병원은 환자를 가족이라 생각하면서 책임감을 가지고
정성을 담은 치료, 정직한 치료를 할 것을 약속합니다.

유방암이란?

Breast cancer

유방암이란 유방 조직 안에 발생하는 암을 말하는 것으로 생명을 위협할 수 있는 악성 종양입니다.

발생 부위에 따라 유관과 소엽(小葉) 같은 실질(實質)조직에 생기는 암과 그 외의 간질(間質)조직에 생기는 암으로 나뉘며, 유관과 소엽의 암은 암세포가 주위 조직으로 퍼진 정도에 따라 다시 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암으로 나뉩니다.

남성의 유방암은 여성 유방암의 1% 이하로, 침윤성 유관암이 가장 많이 발견됩니다.

유방암의 종류

침윤성 유관암
유관을 이루는 세포에서 기원한 암이 유관의 기저막을 침범했을 때, 이를 침윤성 유관암이라고 합니다. 유방암의 대표적인 유형으로 전체의 75~85%를 차지합니다.
침윤성 소엽암
소엽을 구성하는 세포에서 기원한 암으로, 전체 유방암의 5~10%쯤 됩니다. 침윤성 유관암과 예후는 비슷하지만 다발성(多發性)이나 양측성(兩側性)의 빈도는 더 높은 것으로 보고되고 있습니다. 다발성이란 한 쪽 유방에 암 덩어리가 두 개 이상 있는 것을, 양측성이란 암이 좌우 유방 모두에 존재하는 것을 말합니다.
유관 상피내암(비침윤성)
유관 세포에 생겼으나 유관 기저막을 침범하지 않아 ‘0기 암’이라고도 하는 것입니다. 유관상피내암(上皮內癌)은 침윤성 유방암보다 훨씬 예후가 좋지만, 암세포가 기저막을 뚫고 성장하면 침윤성 유관암으로 진행할 수 있습니다.
소엽 상피내암(비침윤성)
소엽 세포에서 생겨난 암으로, 소엽 기저막을 침범하지 않은 0기 암입니다. 유관 상피내암에 비해 젊은 연령층에 흔하고 다발성, 양측성의 빈도가 높습니다. 이 또한 암세포가 기저막을 뚫고 성장할 경우엔 침윤성 유관암이나 침윤성 소엽암으로 진행할 수 있습니다.
유방 파제트병
유두 및 유륜(乳輪, 젖꽃판이라고도 하며, 젖꼭지 둘레에 있는 거무스름하고 동그란 부분)의 피부에 주로 발생하는 유방암의 특수한 형태로, 전체 유방암의 1~2% 미만인 드문 암입니다. 19세기 영국의 외과의사이자 병리학자였던 윌리엄 파제트(William Paget)가 발견해서 이런 이름이 붙었습니다.
침윤성 유방암의 다른 종류들
점액성 암, 수질성(髓質性) 암, 유두상(乳頭狀) 암, 관상(管狀) 암, 선양낭성(腺樣囊性) 암종, 분비성 암종, 아포크린(apocrine) 암종, 화생성(化生性) 암종 등 여러 종류가 있습니다.
남성 유방암
여성 유방암의 1% 이하 빈도로 발생하며, 침윤성 유관암이 가장 흔합니다.

유방암 발생 통계

2018년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2016년에 우리나라에서는 229,180건의 암이 새로이 발생했는데, 그중 유방암(C50)은 남녀를 합쳐서 21,839건, 전체 암 발생의 9.5%로 5위를 차지했습니다. 인구 10만 명당 조(粗)발생률(해당 관찰 기간 중 대상 인구 집단에서 새롭게 발생한 환자 수. 조사망률도 산출 기준이 동일)은 42.7건입니다.

남녀의 성비는 0.004 : 1로 환자의 거의 대부분이 여자였습니다. 발생 건수는 남자가 92건, 여자는 21,747건으로 여성의 암 중 1위를 차지했습니다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 40대가 33.3%로 가장 많았고, 50대가 30.2%, 60대가 16.1%의 순이었습니다. (보건복지부 중앙암등록본부 2018년 12월 발표 자료)

유방암 발생 고 위험군
  • · 어머니나 형제 중에 유방암 환자가 있는(즉 가족력이 있는) 사람
  • · 한쪽 유방에 유방암이 있었던 사람
  • · 출산 경험이 없는 사람
  • · 30세 이후에 첫 출산을 한 사람
  • · 비만한 사람, 동물성 지방을 과잉 섭취하는 사람
  • · 호르몬의 자극을 오랫동안 받은 사람(이른 초경, 늦은 폐경, 또는 폐경 후 장기적인 여성호르몬 투여)
  • · 가슴 부위에 방사선치료를 받은 사람, 핵물질의 강한 방사능에 노출된 적이 있는 사람
  • · 유방에 지속적인 문제(덩어리 병소 등)가 있거나 자궁내막, 난소, 대장에 악성종양이 있었던 사람
  • · 유전적 소인, BRCA 양성인 사람

유전자 분석에 따른유방암의 발생 빈도

증세 환자수 %
통증없는 유방종괴 3220 62.4
증세없음,정기 검진상 발견 946 17.8
통증있는 유방종괴 298 5.6
유두분비물 220 4.1
유방피부변화,유두함몰 202 3.8
유방통증 및 불쾌감 147 2.8
겨드랑이 덩어리 100 1.9
기타 89 1.6
전체 5,322명 100%
0기 관상상피내암으로 유관 또는 유소엽 내에만 암세포가 존재하여 기저막을 뚫지 않은 비침윤성 초기 암
1기 종양의 크기가 2cm미안이고 유방내에만 암세포가 존재하는 상태 (액와 임파절 전이가 없는 상태)
2기
  • · 종양의 크기가 2cm미안이며 액와 임파절 전이 1~3개
  • · 종양의 크기가 2~5cm이며 액와 임파절 전이 의심 또는 전이 1~3개
  • · 종양의 크기가 5cm이상
3기 전반
  • · 종양의 크기가 5cm이상, 임파절 전이 1~3개
  • · 종양의 크기가 5cm이상, 미세 내유 임파절 전이
  • · 임파절 전이 4~9개, 임파절이 서로 뭉쳐 주변 조직에 고착되어 있거나 임상적으로 분명한 내유임파절 전이
3기 중반
  • · 종양이 융벽에 침범하거나 유방 피부로 불거져 자라 궤양, 부종, 암결절등이 생긴 상태
  • · 염증성 유방암
3기 후반
  • · 임파절 전이 10개 이상
  • · 임파절 전이 1개 이상 및 분명한 내유림프절 전이
  • · 임파절 전이 4개 이상 및 미세 내유임파절 전이, 쇄골 위나 아래의 임파절로 전이
4기
  • · 암세포가 다른 장기로 전이된 상태로 주로 뼈나 폐, 간, 뇌로 전이됨.
  • · 또는 쇄골 주변의 목안에 있는 임파절 이나 피부로 퍼지기도 함

후성 유전학적암 치료

암이란 유전자의 변이에 의해 발생을 합니다. 그리고 유방암에 있어서도 호르몬 유전자(에스토겐 프로게스테론 수용체)와 상피세포성장인자 등에 관한 유전적 변이가 발생을 하고 이에 대한 항호르몬제나 표적 치료제를 사용합니다. 그러나 그 외에도 P53, Ki67, CK5/6, EGFR1, 그 외에도 다양한 유전자 변이가 일어납니다. 이러한 변이가 후성 유전학적 변이 즉 유전자 스위치의 발현 잘못으로 일어납니다. 후성 유전학적 암 치료는 이러한 유전자 변이를 교정하는 치료입니다.

후성 유전학적 암 치료의 기본인메틸레이션

메트포르민 암 줄기세포 억제 치료